گرما و سرما درمانی  Heat and cold therapy :

الف – گرما درمانی  Heat therapy :

اهداف  Objectives :

1 – گرم کردن بخشی از بدن ، برقراری راحتی ، آرامش خواب

2 – افزایش گردش خون و تسریع بهبودی

3 – کاهش درد عضلانی

انواع گرما درمانی  Types of heat therapy :

1 – استفاده از کیسه آب گرم

2 – استفاده از چراغ گرما

3 – استفاده از حمام نشیمن گاهی ( لگن آبگرم )

4 – کمپرس گرم واستریل

5 – کمپرس گرم

6 – استفاده از سشوار (هوای گرم )

1 – استفاده از کیسه آب گرم  Use hot water bag : 

وسایل لازم  Utensil Necessary :

1 – کیسه آب گرم

2 – رویه مخصوص کیسه آب گرم

3 – ظرف محتوی آب گرم

4 – دماسنج جیوه ای

5 – حوله یا پارچه جهت خشک کردن کیسه آب گرم

روش کار  Program :

1 – دستور پزشک را کنترل نمائید

2 – محل مورد نظر را از وجود عدم زخم ، قرمزی ، خراشیدگی مورد برسی قرار دهید

3 – کیسه آب گرم را آماده کنید

4 – کیسه آب گرم را به اطاق بیمار برده و او را از اقدام خود مطلع کنید

5 – کیسه آب گرم را در حوله یا پارچه بپیچید و آنرا در محل مورد نظر ثابت کنید

6 – جهت بررسی هر 10 دقیقه به بیمار سر بزنید

7 – در صورت درد ، قرمزی زیاد و تورم کیسه را بردارید

8 – حداکثر کیسه را 30 دقیقه نگه دارید

9 – وسایل را جمع کنید ، آب کیسه را خالی نمائید و آنرا بصورت وارونه آویزان کنید

10 نتیجه اقدامات خود را در گزارش پرستاری قید نمائید

2 – استفاده از چراغ گرما  Use heat lamp :

روش کار  Program :

1 – دستور پزشک را بررسی نمائید

2 – محل مورد نظر را از وجود عدم زخم ، قرمزی ، خراشیدگی مورد برسی قرار دهید

3 – چراغ گرما را به اتاق بیمار برده و بیمار را از اقدام خود مطلع کنید

4 – پوشش ناحیه را بر دارید

5 – چراغ را در فاصله 30 تا 45 سانتیمتر تنظیم کنید

6 – جهت بررسی هر 10 دقیقه به بیمار سر بزنید

7 – در صورت درد ، قرمزی زیاد و تورم چراغ را بردارید

8 – حداکثر چراغ را 30 دقیقه نگه دارید

9 – وسایل را جمع کنید و نتیجه اقدامات خود را در گزارش پرستاری قید نمائید

3 – استفاده از حمام نشیمن گاهی ( لگن آبگرم )  Use hot tub :

روش کار  Program :

1 – دستور پزشک را بررسی نمائید

2 – به اتاق بیمار بروید و او را از اقدام خود مطلع کنید

3 – لگن را تا نیمه آب پر کنید و درجه آب را تنظیم کنید ( 40 درجه سانتی گراد )

4 – دارو و ماده ضد عفونی کننده ( مثل بتادین ) را به مقدار کافی در آب بریزید

5 – بیمار را به حمام ببرید و لباسهای وی را خارج نمایید

6 – در صورت داشتن پانسمان آنرا بردارید و بیمار را در داخل لگن قرار دهید

7 – در صورت مساعد بودن حال وی او را در حمام تنها بگذارید و زنگ اخبار حمام را به وی نشان دهید

8 – جهت بررسی هر 10 دقیقه به بیمار سر بزنید

9 – حداکثر بیمار را بمدت 30 دقیقه در لگن آب نگه دارید

10 – پس از اتمام کار بیمار را کاملا خشک نمائید و او را در پوشیدن لباس کمک کنید

11 – بیمار را به اتاق خودش ببرید و او را در وضعیت مناسب قرار دهید

12 – وسایل را جمع آوری و تمیز کنید

13 – دستهای خود را بشوئید و نتیجه اقدامات خود را در گزارش پرستاری قید نمائید

4 – کمپرس گرم واستریل  Warm compresses and sterile :

برای ناحیه چشم و جاهایی که نیاز به استریل دارد استفاده می شود

کمپرس گرم سبب شل شدن پوسته‌های روی چشم می‌شود و به این ترتیب هنگام تمیز کردن پلک این

پوسته‌ها راحت تر جدا می‌شوند . کمپرس گرم همچنین سبب گرم شدن و شل شدن پلاک‌هایی

می‌شود که غدد چربی پلک را مسدود می‌کنند . از حوله‌ای که با آب گرم مرطوب شده برای این کار

استفاده می‌شود . در ابتدای دوره درمان شایداین کار چند بار در روز هر بار بمدت 5دقیقه تجویز شود ،

پس از آن کمپرس گرم ممکن است یک بار در روز و بمدت چند دقیقه کافی باشد

5 – کمپرس گرم  Warm compresses :

از گرما معمولا در آسیب دیدگیهای مزمنی که التهاب یا تورم ندارند استفاده می شود .در عضلات سفت و

دردناک و درد مفاصل کمپرس گرم می تواند به کار رود . با اطمینان از وجود چندین لایه پارچه بین کمپرس

و پوست می توانید 15 – 20  دقیقه آنرابر روی پوست قرار دهید

موارد منع استفاده از گرما و احتیاطهای مربوطه عبارتند از :

1 – التهاب، تروما یا خونریزی حاد

2 – اختلالات خونی (مثل هموفیلی)

3 – 1پوست فاقد حس نظیر آسیب کامل طناب نخاعی

4 – عدم توانایی در پاسخ به درد نظیر کوما و دمانس

5 – اختلال در تنظیم گرما مثل استفاده از داروهای نورولپتیک

6 – مناطق بدخیمی

7 – نواحی ایسکمی نظیر بیکفایتیهای شریانی

8 – پوست آتروفیک مثلاً در بیمارانی که تحت رژیمهای استروئیدی طولانی مدت هستند.

9 – نسج اسکار نابالغ

10 – ادم

11 – ضایعات پوستی عفونی و زخمهای باز

نکته : استفاده از گرما بالاخص در افراد مسن یا خیلی جوان باید تحت نظارت کارشناس انجام شود زیرا

گرمای بیش از حد میتواند موجب سوختگی پوست گردد

ب – سرما درمانی  cold therapy :

 اهداف  Objectives :

1 – پایین آوردن درجه حرارت بیمار

2 – کاهش یا جلوگیری از خونریزی بدنبال صدمه یا جراحی

3 – کاهش التهاب

4 – پیشگیری از تورم بافتها بلافاصله پس از جراحی یا صدمه

5 – کاهش درد مفصلی ناشی از تجمع مایع

6 – تسکین سردردهای ناشی از انبساط عروق

انواع سرما درمانی  Types of cold therapy :

1 – کیسه یخ

2 – کمپرس سرد

3 – حمام آب ولرم

1 – کیسه یخ  Cold pack :

روش کار  Program :

1 – دستور پزشک را کنترل نمائید

2 – کیسه یخ را آماده کنید و به اتاق بیمار ببرید

3 – بیمار را از اقدام خود مطلع کنید

4 – لباسهای موضع را بردارید و بیمار را در وضعیت راحت قرار دهید

5 – کیسه را در محل مورد نظر بمدت 20 تا 30 دقیقه قرار دهید

6 – جهت بررسی هر 10 دقیقه به بیمار سر بزنید

7 – وسایل را جمع اوری کنید و دستهای خود را بشوئید

8 – نتیجه اقدامات خود را در گزارش پرستاری قید نمائید

2 – کمپرس سرد  Cold compresses :

روش کار  Program :

1 – دستور پزشک را کنترل نمائید

2 – بیمار را از اقدام خود مطلع کنید

3 – مشمع و رویه آنرا در زیر بیمار قرار دهید

4 – لباسهای موضع را بردارید و بیمار را در وضعیت راحت قرار دهید

5 – گاز یا پارچه را داخل آب یخ قرار دهید و آنرا بفشارید و روی موضع قرار دهید

6 – برای خنک نگه داشتن موضع می توان کیسه یخ را روی کمپرس قرار داد

7 – در صورت عدم استفاده از کیسه یخ کمپرس را هر 5 دقیقه تعویض نمائید

8 – پس از اتمام کار پوست بیمار را کاملا  خشک نمائید

9 – دستهای خود را بشوئید و نتیجه اقدامات خود را در گزارش پرستاری قید نمائید

3 – حمام آب ولرم  bath water Semi-warm :

روش کار  Program :

1 – دستور پزشک را کنترل نمائید

2 – بیمار را از اقدام خود مطلع کنید و لباسهای بیمار را در آورید

3 -  این عمل می تواند در وان حمام انجام شود و یا روی تخت با استفاده از پدهای خیس و یا ملحفه

صورت بگیرید

4 – مشمع و رویه آنرا در زیر بیمار قرار دهید

5 – پدهای خیس را در زیر بغل بیمار و روی سینه قرار دهید

6 – ملحفه را با آب ولرم خیس کنید و روی بیمار تب دار بکشید

7 – در گاهی اوقات می توان از جریان هوای پنکه استفاده کرد

8 – این عمل را تا طبیعی شدن درجه حرارت بدن بیمار تکرار کنید

9 – پس از اتمام کار پوست بیمار را کاملا  خشک نمائید

10 - وسایل را جمع آوری کنید و دستهای خود را بشوئید

11 – نتیجه اقدامات خود را در گزارش پرستاری قید نمائید