ترالی اورژانس چیست ؟

 

در هر اورژانس و مرکز فوریتهای پزشکی باید یک ترالی اورژانس مجهر به داروها و تجهیزات مشروحه زیر موجود باشد .والبته بدیهی است بعد از هر بار استفاده از ترالی تمام داروها و تجهیزات مصرف شده باشید جایگزین گردد و در زمان تحویل هم مطابق چک لیست به مسئول بعدی اورژانس تحویل داده شود . اعلام آماده بودن ترالی برای استفاده باید با خط  خوانا روی بر چسب نوشته و نصب گردد .

 تعریف ترالی اورژانس :

ترالی اورژانس یک واحد متحرک ست که با هدف حیاتی احیای قلبی ریوی طراحی شده است .این ترالی با تمام داروها و ملزومات مورد نیاز تیم اورژانس در زمان احیای قلبی ریوی قبلا تجهیز گردیده است. این واحد متحرک در محلهای استراتژیک بیمارستان یا اورژانس قرار گرفته و قادر است در زمان توقف عمل قلب و ریه به سرعت بر بالین بیمار آورده شده و توسط تیم اورژانس مورد استفاده قرار گیرد .

 

اهدافی که ترالی اورژانس بر اساس آنها طراحی و تجهیز گردیده است :

1-      برقراری و حفظ راه هوائی

2-       نگهداری و گردش خون در وضعیت اپتیموم

3-       اصلاح و پیشگیری از اختلالات اسید و باز و آب و الکترونیک

4-       ارزیابی پاسخ بیمار به اقدامات احیای قلبی ریوی

5-       آماده سازی بیمار جهت ارجاع به مرکز مراقبتهای ویژه

با توجه به شرایط بحرانی زمان احیای قلبی و ریوی و همراهی استرس و اضطراب لازم است داروها و ملزومات ترالی اورژانس با ترتیبی خاص که تمام پرسنل درمانی قبلاً نسبت به آن آشنایی کافی داشته  باشند قرار داده شود .

مناسب است وسایلی که معمولاً همزمان و با هدف واحد استفاده می شوند در یک سینی یا جعبه قرارداده شده تا با سرعت و سهولت و دقت مورد استفاده قرار گیرد .

مشخصات فیزیکی ترالی اورژانس

پهنا و عمق ترالی :‌عمق ترالی با در نظر گرفتن مسیر اطراف 80 سانتی متر و پهنای آن 80 تا 120 سانتی متر باشد .

تعداد طبقات : 4 کشو و یک قفسه به ترتیب از پائین به بالا به شرح زیر :

·          یک کشو با ارتفاع 30 سانتی متر

·          یک کشو با ارتفاع 15 سانتی متر

·          دو کشو با ارتفاع هر یک 5/7 سانتی متر

·          یک قفسه بدون دیواره جانبی با ارتفاع 30 سانتی متر جهت قرار گرفتن دفیبریلاتور و مانیتور

·          دستگیره :‌برای جابجایی ترالی – نرده محافظ در سه طرف

·          محل نصب :‌صفحه اطلاعات نظیر محتویات ترالی

·          وزن ترالی بین 30 تا 80 کیلو گرم

 

لوازم و تجهیزات :

10-1 تخته بیمار ( جهت استفاده در زمان عملیات CPR‌)متصل به پشت ترالی

 

10-2   کپسول اکسیژن پر متصل به ترالی اورژانس همراه مانومتر و سیستم کاهش دهنده فشار اکسیژن هوا با توانائی آزاد نمودن 15 لیتر اکسیژن در دقیقه + لوله رابط اکسیژن و ماسک اکسیژن منفذدار

10-3     دو عدد پریز و کابل متصل آن که باید در یکی از طرفین ترالی تعبیه شده باشد . ( جهت اتصال ساکشن – الکتروشوک و ... )

10-4     پایه سرم متصل به یکی از جوانب ترالی

10-5   لیست مکتوب کلیه داروها و ملزومات موجود در ترالی اورژانس که به ترتیب طبقات منظور شده و اطلاعات ضروری در آن مندرج است و در یکی از طرفین ترالی بایستی نصب باشد .

 تبصره1- طبقه اول ترالی داروهای اورژانس اختصاص دارد . لیست داروها که از طرف چپ به راست در سه ردیف قرار می گیرند در انتهای استاندارد شماره 10 به ترتیب آورده شده است .

10-6     سرنگهای 2و5و10 از هر کدام 5 عدد ، 20و50 سی سی و سرنگ انسو لین از هر کدام 2 عدد ، سر سوزن 20-21-22-23-25 از هر کدام 5 عدد .

10-7     لوله آزمایش معمولی 3 عدد – لوله آزمایش CBC‌و PT از هر کدام 2 عدد

10-8     پنبه آغشته به محلول ضد عفونی یک ظرف _ تیغ اره 2 عدد

10-9     باند معمولی 10-15 و 20 سانتی متری از هر کدام 3 عدد

10-10 گاز معمولی (4×4) یک بسته

10-11 NG  Tube  قرمز – نارنجی – سبز – مشکی – سفید از هر کدام یک عدد

10-12 دستکش معاینه ( لاتکس ) یک بسته

 

تبصره 2 – از ردیف 10-6 تا 10-12 در طبقه دوم ترالی باید قرار گیرد .

10-13 آنژیوتک سبز ، صورتی و آبی 3 عدد از هر کدام– خاکستری و آجری از هر کدام یک عدد + سه راهی آنژیوکت 2 عدد ،

10-14 اسکالپ وین سفید ، آبی و سبز 3 عدد از هر کدام

10-15 چسب معمولی و ضد حساسیت یک حلقه از هر کدام

10-16 ست سرم 5 عدد + ست خون و میکروست یک عدد

10-17 سرم نمکی یا رینگر یک عدد – سرم قندی 5% یک عدد + سرم شستشو یک عدد

تبصره 3- موارد 10-13 تا 10-17 در طبقه سوم ترالی بایستی قرار داده شوند .

10-18 لارنگوسکوپ جهت بزرگسالان ، کودکان و نوزادان با تیغه های 1-2-3-و 4 مورب و ( صفر ) صاف – 2 عدد باطری متناسب سالم بعنوان یدک+ یک عدد لامپ یدک لارنگوسکوپ

10-19 لوله تراشه شماره های 4-5-6-7-5/7-8 کاف دار ار هر کدام دو عدد – لوله تراشه بدون کاف  از هر کدام از شماره های فوق دو عدد – کانکشن مناسب ( 5/2-3-4)

10-20 آمبوبگ سالم در اندازه های نوزادان – اطفال و بزرگسالان به نحوی که هوا از یک طرف وارد گردیده و از قسمت دیگر خارج  شده و نشت نداشته باشد و محل اتصال جهت لوله اکسیژن موجود باشد .

10-21 Air-Way‌ جهت نوزادان و اطفال و بزرگسالان ( 2-1-0-00-000) از هر کدام 2 عدد +STube  برای تنفس دهان به دهان

10-22 پنس Magills ‌یک عدد + پنس زبان + قاشق کوچک یک عدد

10-23 سوند نلاتون سفید ، نارنجی و سبز 2 عدد از هر کدام + ژل K-Y‌یک تیوپ

10-24 بگ پانسمان شامل حداقل = یک عدد پنس – یک عدد قیچی مناسب – یک عدد گلی پات – 6 عدد گاز – 5 عدد پنبه گلوله شده – یک عدد شان

 

کلیه ملزومات فوق بایستی به طریق حرارتی استریل شده باشند و نوار مربوطه نیز تائید کننده این امر باشد . شیوه های دیگر استریلیزاسیون که از نظر عملی قابل قبول است نیز معتبر خواهد بود .کلیه موارد فوق بایستی به شیوه صحیح با استفاده از پارچه نظیف یا کاغذ مخصوص بسته بندی و استریل شده باشند .

10-25  دستکش استریل شماره های 7-5/7-8 از هر کدام

10-26 محلول بتادین یک ظرف (Povidine  lodine  solution )

10-27 چسب معمولی یک تیغه

10-28 قیچی یک عدد – تیغه بیستوری استریل شماره های 10-11-15-22

10-29 گوشی وفشار سنج با بازوبند اطفال و بزرگسالان ار هز کدام یک عدد

10-30 چراغ قوه کوچک با قابلیت نور متمرکز جهت بررسی وضعیت مردمک ها و ..

10-31 سوند فولی 10-12-14-16-18 یک عدد از هر کدام _Urine –Bag ‌3 عدد

تبصره 4 – موارد 10-18 تا 10-31 در طبقه چهارم ترالی واقع می گردد .

10-32 لیست داروهای که لازم است در ترالی اورژانس همیشه موجود باشد :

 

آمپول آتروپین 15 عدد

آمپول  اپی نفرین 15 عدد

آمپول کلسیم 10cc‌5 عدد

آمپول  گزیلوکائین 2 عدد

ویال گزیلوکائین 1%و 2% بدون آدرنالین از هر کدام یک عدد

آمپول ایندرال 3 عدد

آمپول بریتیلیوم 3 عدد

آمپول روپامین 2 عدد

آمپول دوبوتامین 2 عدد

آمپولTNG‌ یک عدد

آمپول وراپامیل یک عدد

آمپول فوروزماید 30 عدد

آمپول دیازوکسید دو عدد

آمپول هپارین 1cc‌دو عدد

آمپول هیدروکورتیزون 10 عدد

آمپولدگزامتازون 10 عدد

آمپول آمینو فیلین 5 عدد

آمپول دیازپام 10 عدد

آمپول فنی توئین 10 عدد

آمپول  فنوباربیتال 5 عدد

آب مقطر 10 عدد

ویال بیکربنات سدیم 5 عدد

ویال کلرور سدیم 1 عدد

ویال گلوکز 20% سه عدد

ویال گلوکز 50% سه عدد

اسپری گزیلوکائین یک عدد

TNG Pearl 5 عدد