اولتراویست ULTRAVIST

نام علمی دارو (ژنریک):    Iopromide

گروه دارویی: مواد حاجب       Contrast Media

    موارد مصرف

 این فرآورده برای انجام آرتریوگرافی، آئورتوگرافی، آنژیوگرافی و ونوگرافی در مغز، قلب و عروق، و برای اوروگرافی دفعی، مقطع نگاری کامپیوتری مغز و بدن استفاده می شود.

    مکانیسم اثر

 ترکیبات آلی ید در هنگام عبور از مجاری مختلف بدن با جذب اشعهX باعث تشخیص ساختار بافت مورد نظر می شوند. شدت جذب اشعه به غلظت ید بستگی دارد.

   فارماکوکینتیک

 بعد از تزریق داخل وریدی، دارو به سرعت در مایعات خارج سلولی توزیع می شود، اما در جائی رسوب نمی کند. ضمناً از این طریق از سد خونی- مغزی عبور نمی کند، گر چه در تومورهای مغزی به دلیل از بین رفتن سد خونی- مغزی در محل تومور توزیع می گردد و نیمه عمر دارو تقریباً 2 ساعت (در صورت سلامت کلیه) می باشد. در روش تزریقی دفع عمدتاً از طریق کلیه صورت می گیرد.

    موارد منع مصرف

 در صورت وجود حساسیت به ترکیبات حاوی ید، فئوکروموسیتوما و دهیدراتاسیون این دارو نباید مصرف کرد.

همچنین برای هر یک از راهها موارد منع مصرف بطور اختصاصی در ذیر ذکر شده است:

هموسیستینوری (برای آنژیوگرافی)؛ و آنوری دیابت قندی (برای اوروگرافی دفعی).

    هشدارها

 1- این دارو به علت خاصیت مدر اسموتیک، موجب ایجاد یا تشدید دهیدراتاسیون و افزایش احتمال نارسائی حاد کلیوی می شود. در اطفالی که کم ادراری، زیادی ادرار ویا دیابت دارند، این مشکل بیشتر دیده می شود. به منظور جلوگیری از دهیدراتاسیون، باید قبل از آزمایش به مقدار کافی مایعات به بیمار داده شود. احتمال بروز نارسائی کلیوی در بیماران سالخورده بیشتر است.

2- به دلیل حساسیت متقاطع، بیماران حساس به مواد حاجب رادیواکتیو یددار ممکن است نسبت به این دارو نیز حساسیت نشان بدهند.

    عوارض جانبی

 احتمال بروز ترومبوآمبولی منجر به انفارکتوس میوکارد وجود دارد. عوارض جانبی شایع شامل واکنشهای آلرژیک کاذب، سردرد، سرگیجه، افت یا افزایش فشار خون، کاهش ضربان قلب، کمردرد، سختی گردن، تهوع و استفراغ و اسهال می باشد.

    تداخل دارویی

 مصرف همزمان این دارو با داروهای خوراکی پرتونگاری کیسه صفرا احتمال سمیت کلیوی را افزایش می دهد.

   نکات قابل توصیه

 1- در صورت ابتلا بیمار به کم خونی داسی شکل، آسم و بیماریهای آلرژیک، پرکاری تیروئید یا نارسائی کلیوی باید با احتیاط مصرف شود. همچنین در صورت عفونت موضعی، ایسکمی شدید، التهاب وریدی، ترومبوز، انسداد وریدی، مصرف این دارو برای ونوگرافی باید با احتیاط انجام شود.

2- پس از مصرف این دارو احتمال بروز تداخل در آزمایشات تشخیصی تیروئید و تعیین زمان پروترومبین وترومبوپلاستین وجود دارد.

3- در صورت تغییر رنگ یا کدر شدن، از تزریق فرآورده خودداری شود.

4- تجویز گلوکوکورتیکوئیدها وآنتی هیستامین ها به منظور کاهش بروز وشدت واکنش های شدید در بیماران پر خطر (مثل آسم، سابقه آلرژی یا حساسیت به پنی سیلین وسابقه حملات صرعی) توصیه می شود.

5- قطع موقتی شیردهی (حداقل 24 ساعت) بعد از تجویز دارو توصیه می شود.

6- در حین تزریق وحداقل 60 دقیقه بعد از تزریق داخل عروقی دارو، بیمار باید تحت مراقبت باشد.

    مقدار مصرف

 برای آرتریوگرافی مغزی ml50- 3 از محلول حاوی mg/ml300 ید (بسته به محل مورد نظر)، به منظور پرتونگاری بطن چپ یا عروق کرونر ml60- 3 از محلول حاوی mg/ml370 ید (بسته به محل مورد نظر)، برای آئورتوگرافی یا آنژیوگرافی احشائی از محلول حاوی mg/ml370 ید (حجم و سرعت تزریق به جریان خون و خصوصیات عروقی و پاتولوژیک رگ مورد نظر بستگی دارد)، برای آرتریوگرافی محیطی ml50- 5 از محلول حاوی mg/ml300 ید، برای اوروگرافی دفعی mg/ml300 با استفاده از محلول حاوی mg/ml300 ید، برای ونوگرافی محیطی کمترین حجم لازم برای نمایان سازی از محلول حاوی mg/ml240ید، برای CT مغز ml200- 50 از محلول حاوی mg/ml300 ید، و برای CT بدن ml200- 50 (یکجا) یا ml200- 100 (انفوزیون) از محلول حاوی mg/ml300 ید تزریق می شود.

    اشکال دارویی

 Injectio: 240 mg I/ml (20,50ml)

300 mg I/ml (10,20,50ml)

370 mg I/ml (20,100ml)