دوکسپین Doxepin

نام علمی دارو (ژنریک):    Doxepin Hydrochloride

گروه دارویی:داروهای ضد افسردگی       Antidepressants       

    موارد کاربرد و نحوه تجویز

 موارد استفاده و عملکرد آن شبیه آمی تریپتیلین است. این دارو اثرات آنتی موسکارینی متوسط و اثرات سداتیو شدیدی دارد و مهارکننده فعال باز جذب سروتونین است.

در درمان افسردگی، دوکسپین از راه خوراکی به شکل هیدروکلرید داده می شود. دوز اولیه 75 میلی گرم روزانه است که بسته به پاسخ بالینی، دوز آن به تدریج تنظیم می شود. دوزهای بالاتر از 300 میلی گرم شاید در بیماران شدیداً افسرده لازم باشد. ولی بیماران با افسردگی خفیف ممکن است به دوز 50-25 میلی گرم در روز آن نیز پاسخ دهند. دوزهای روزانه بالاتر از 100 میلی گرم بصورت دوزهای منقسم یا به صورت تک دوز در هنگام خواب تجویز می شود.

اگر مجموع دوز تجویزی روزانه بیشتر از 100 میلی گرم باشد بایستی به صورت دوزهای منقسم تجویز شود اگرچه بیشترین میزان دارو ممکن است در هنگام خواب داده شود. در بیماران مسن، دوز شروع 50-10 میلی گرم پیشنهاد شده است. این دارو به صورت تزریق داخل عضلانی و داخل وریدی نیز تجویز می شود. کاهش دوز بایستی بتدریج باشد تا از علائم ترک جلوگیری شود.

این دارو دارای فعالیت آنتاگونیستی هیستامینی H1 , H2 است و به صورت کرمهای موضعی حاوی 5% هیدروکلراید برای درمان کوتاه مدت خارشهای متوسط تا شدید ناشی از انواع مختلف درماتیتها موجود است.

این دارو همچنین در درمان انواعی از سردرد و نیز برخی اختلالات پوستی همچون کهیر مزمن و کهیر سروایدیوتاپیک کاربرد دارد.

   فارماکوکینتیک

 این دارو پس از مصرف خوراکی براحتی از دستگاه گوارش جذب شده و با اثر متابولیسم عبور اول کبدی، به میزان وسیعی به متابولیت اولیه فعال خود یعنی دسمتیل دوکسپین تبدیل می شود. این دارو هم چنین به دنبال کاربرد موضعی از طریق پوست نیز جذب می شود. راههای متابولیسم دوکسپین و دسمتیل دوکسپین شامل هیدروکسیلاسیون و N اکسیداسیون است. دوکسپین، عمدتاً به شکل متابولیت های خود چه به فرم آزاد چه کانژوگه، از طریق ادرار دفع می شود.

دوکسپین و دسمتیل دوکسپین به میزان وسیعی در بدن توزیع شده و به مقدار زیادی به پروتئین های پلاسمائی و بافتی پیوند می شود. نیمه عمر پلاسمائی دوکسپین از 8 تا 24 ساعت متغیر بوده و در صورت مصرف بیش از حد ممکن است به میزان بیشتری افزایش یابد. این دارو از سد خونی مغزی و جفت عبور کرده و در شیر مادر نیز پخش می شود.

    عوارض جانبی و راههای پیشگیری

 همانند ضد افسردگیهای سه حلقه ای (آمی تریپتیلین را ببینید). گیجی و منگی و سایر اثرات سیستمیک می تواند به دنبال استفاده موضعی از دارو نیز رخ دهد.

    تداخل دارویی

 همانند تداخلات ناشی از ضد افسردگیهای سه حلقه ای و آمی تریپتیلین را ببینید.

    اشکال دارویی

 این دارو به شکل کپسول موجود است.

    تولیدات  این دارو (نام های فارسی)

کپسول آپو-دوکسپین 10 میلی گرم            

کپسول آپو-داکسپین 25 میلی گرم             

قرص دونئورین 10 میلی گرم                   

قرص دونئورین 25 میلی گرم                   

کپسول دوکسیپن 10 میلی گرم                  

کپسول دوکسیپن 25 میلی گرم                 

کپسول رازودوکسپین 25 میلی گرم   

کپسول رازودوکسپین 10 میلی گرم   

کپسول دوکسپین رامین 25 میلی گرم      

   تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی)

APO-DOXEPIN Capsule 10 mg              

APO-DOXEPIN Capsule 25 mg              

DONEURIN Tablet 10 mg            

DONEURIN Tablet 25 mg            

DOXIPEN 10MG CAP               

DOXIPEN 25MG CAP                

RAZODOXEPIN 25MG CAP          

RAZODOXEPIN 10MG CAP          

DOXEPIN RAMIN 25MG CAP